你的孩子是否注意不到细节，容易分心？

你的孩子是否无法完成学校作业或家务？

你的孩子是否经常遗漏完成任务和活动所必需的材料？

你的孩子是否会在课堂中随意离开座位？

你的孩子是否在出门前拖拖拉拉，无法及时做好准备？

……

多动症孩子经常面临着以上问题，身为多动症孩子家长的你，要如何帮助自己的孩子战胜障碍，茁壮成长？

《多动症儿童的正念养育》用通俗易懂的语言为父母阐述了多动症是什么，多动症有什么症状，人们对多动症有什么误解，帮助父母正确、科学地认识多动症。

书中包含大量针对多动症儿童的实证有效的科学养育策略，包括评估诊断、沟通交流、积极行为管理、处理问题行为、为学校学习提供支持、药物治疗以及制定每日常规等，涉及多动症儿童生活学习的各个领域。

本书为你提供了大量现成可用的养育工具：丰富多样的练习、实践和行动计划消弭了理论与实践之间的鸿沟；与书籍配套的工作表、音频和附加讲义等资料让你可以即时、便捷地在现实生活中应用书中的技巧与方法。这本书将为深受多动症孩子困扰的你提供极大的帮助。

养育孩子本身就是一件充满挑战性的事，而养育一个多动症孩子，更是对家长提出了严峻的要求。你承受着来自各方的压力，你的内心可能充满着焦虑、痛苦、急躁、无力感……这些负面情绪不仅会传染给孩子，影响养育的质量，也会让你与“幸福”渐行渐远……本书将会教给你简单实用的正念技术，帮助你在巨大的压力中照顾好自己，在养育的过程中保持平静、灵活和可控。你的改变，将直接引发孩子的改变。同时，书中也介绍了如何教孩子练习正念，你可以与孩子一同做正念练习，增强专注力，减少焦虑，提升总体幸福感。

本书作者马克·伯廷（Mark Bertin）是一名发展行为儿科医生，基于多年的专业实践经验，他用通俗易懂的语言向读者介绍了多动症的各种症状，从执行功能的角度详细剖析了多动症，并且提供了评估孩子优势和劣势的指导方针，帮助孩子构建技能、降低压力水平、促进有效沟通、培养在家在校的平衡与和谐。更重要的是，他为多动症孩子的父母提供了简单、随时可以应用于现实生活的正念技巧，帮助家长在焦头烂额的现实生活中，找到专注于当下的力量，寻回内心的平静和和谐，提升养育的质量。

阅读本书，你将获得：

 · 关于多动症的专业知识；

 · 针对与孩子沟通交流、利用行为计划鼓励孩子、管理孩子的问题行为、为孩子的学习和作业提供支持、制定持续可行的每日常规等现实问题的处理方法；

 · 自我照料的方法；

 · 在忙碌的现实生活中随时可以使用的正念练习和技巧；

 · 正念练习音频、行动计划、各种练习和实践的表格等丰富的附加资源；

 ……

孩子的多动是让很多家长头疼的问题，这本书将给多动症孩子的家长提供有价值的指导。如果能持续地练习书中介绍的正念，孩子和家长都可能会发现，这个方法不仅能帮助孩子改善注意力或多动的症状，还能帮助他们更好地应对压力，提高学习效率。

——刘兴华

北京大学心理与认知科学学院研究员

　　这本富有创造性的书介绍了目前人们对多动症的了解、多动症在执行功能上的缺陷、基于科学的管理策略以及药物治疗，也介绍了把正念融入日常生活情境中（比如养育）的实践方法。多动症孩子的父母不仅要面对管理孩子多动症的挑战，还背负着比普通家庭更大的养育压力和婚姻冲突，承受着更多的抑郁和焦虑等负面情绪。正念练习与传统的多动症行为和药物治疗的结合，对于父母压力的减轻以及亲子关系的改善尤其有效。

——拉塞尔·巴克利（Russell A. Barkley）

博士，弗吉尼亚儿童治疗中心和弗吉尼亚联邦大学医疗中心

精神病学临床教授，国际公认多动症领域权威专家

《如何养育多动症孩子》作者

　　在《多动症儿童的正念养育》一书中，马克·伯廷给家长和治疗师提供了重要的引导。多动症儿童的家长和治疗师都会从伯廷引人入胜的写作风格、事例、研究以及简单实用的建议中得到收获。*重要的是，伯廷给我们的家庭和治疗师带来了希望。

——斯蒂芬妮·莫尔顿·萨尔基斯（Stephanie Moulton Sarkis）

博士，美国注册咨询师，执业心理健康咨询师, 精神治疗医师

《多动症儿童的正念养育》简明而准确地介绍了什么是ADHD，什么不是ADHD；提供了有实证支持的家庭行为管理以及孩子的技能强化工具，不仅介绍了可以帮助家长稳定和专注当下的多种正念练习，还提供了为下一代示范正念练习的策略。书中针对性地讨论了青少年、与学校的合作以及关于用药的决定这些重要和充满挑战的问题。这本书观点敏锐，易读，意义深远，每个希望在养育特殊儿童时具备行动力和思辨力的家庭都会与这本书产生共鸣。

——斯蒂芬·欣肖（Stephen Hinshaw），博士，加利福尼亚大学伯克利分校心理学教授，加利福尼亚大学旧金山分校精神病学教授，《ADHD的爆发：迷思、药物、支出以及如今的亟需表现》作者

马克·伯廷的这本书为养育被诊断为ADHD的孩子提供了非常多实用的工具，将给予很多家庭很大的支持。马克给出了简单而清晰的方法来帮助家长运用正念练习去应对跌宕起伏的家庭生活。他提出了一个宝贵的观点：虽然生活不可能是完美的，但是通过努力让你的孩子幸福和快乐地生活却是可能的。

——沙伦·莎兹伯格（Sharon Salzberg），《仁爱》和《真正的快乐》作者

终于，一位了解ADHD，并且能够和家长沟通如何有效管理ADHD的儿科医生出现了！阅读这本书就像拜访了全世界*著名的专家办公室，现在你只需要把它带回家，在每次需要的时候都可以随时拿出来用！

——伊莱恩·泰勒-克劳斯（Elaine Taylor-Klaus）, 认证专业共创式教练（Certified Professional Co-Active Coach, CPCC),专业认证教练（Professional Certified Coach, PCC)，养育教育、亲职教育工作者， ImpactADHD.com 网站的联合创始人

马克·伯廷为父母在养育ADHD儿童或青少年之路上提供了慈悲的引导?他提醒父母要从保持正念和慈悲地照顾好自己开始，这样才能让他们把全部的智慧和爱分享给孩子。我真心把这本书推荐给我接触过的所有ADHD家庭，希望他们能够茁壮成长！

——Dzung X. Vo, 医学博士, 儿科和青少年医学专家，《正念青少年》作者

《多动症儿童的正念养育》这本书是给众多迷惘和不堪重负的父母的一份礼物。伯廷给在养育ADHD孩子的混乱生活中挣扎着寻找内心平静的家长提供了一个清晰的、慈悲的、实用的指南，并且给出了很多简明实用的工具。

——克里斯托弗·威拉德（Christopher Willard），心理学博士，《孩子的心智》和《正在成长的正念》作者，剑桥健康卫生联盟／哈佛医学院

这本书可以帮助你以一种崭新和极具洞察力的方法理解你的多动症孩子。伯廷在书中解释了，练习正念会改变作为家长的你以真正理解ADHD的角度去看待孩子的方式。你将学会主动出击而不是被动反应，学会理解而不是妄加判断，学会保持冷静而不是抓狂。这些都需要你保持正念，真正理解ADHD孩子的大脑以及行为。不仅家长可以用这本书来寻找更好的养育方法，专业人士在接触这些孩子的时候也可以参考这本书的内容。我一定会把这本书推荐给我的客户！

——特丽·麦特伦（Terry Matlen），认证社会工作者（Academy of Certified Social Workers, ACSW），www.ADDconsults.com网站主管，《分心女王》和《给AD/HD女性的建议》作者

作为一个ADHD孩子的家长，以及一名支持了很多ADHD孩子和家庭的全科医生和正念教练，我觉得这本书称得上是一件无价之宝。这本书每一章都提供了简单可行且变换性强的正念练习；切实可实现的行动方案；理性的视角；长远的观点；*重要的是，它给ADHD孩子和父母带来了希望和慈悲。

——埃米·萨尔茨曼（Amy Saltzman），医学博士，正念教育协会主管，《平和依旧之处》作者

ADHD不仅会让孩子饱尝其行为带来的苦恼，还会给整个家庭带来巨大的压力。家长并不了解为什么孩子会有如此表现，而正因为他们的不确定，他们经常会以一种未必有效的方法来应对。这就是马克·伯廷的《多动症儿童的正念养育》这本书体现价值的时候了！阅读这本书后，家长可以更好地理解ADHD，并且找到以慈悲回应孩子行为所必需的工具，以及集中注意和练习正念的框架。《多动症儿童的正念养育》强调了父母必须先照顾好自己才能以冷静、仁慈和稳定的态度养育ADHD孩子，面对出现的各种挑战。简明易懂的写作风格，大量实用的工作表，涵盖了从设置限制来改善沟通到充分利用家庭作业等各种主题，我希望所有ADHD孩子的家长都能够从这本书中有所收获，生活得越来越好！

——帕特里夏·奎因（Patricia O. Quinn），医学博士，华盛顿特区发展儿科医生，《急踩刹车：了解并控制你的ADD/ADHD》和《了解ADHD女孩》合著者，《女孩们注意啦！一本全盘解读你AD/HD的指南》作者

养育是极具挑战性的任务，养育ADHD孩子更是难上加难。马克·伯廷的这本书意义非凡，书中提供了大量策略来帮助ADHD孩子变得更加成功而有韧性。重要的是，他还指出了一个关键问题，即如果家长没有学会切实处理自己的期望、压力和焦虑，就无法有效地帮助孩子。伯廷提供了很多基于正念理论的实用技巧，让父母可以在实际生活中加以运用。这本书是为父母和专业人士定制的一份特别棒的参考资料，值得一读再读，以丰富自己和孩子的生活。

——罗伯特·布鲁克斯（Robert Brooks），心理学博士，《养育有韧性的孩子》和《韧性的力量：实现你人生的平衡、自信和个人力量》合著者

作者介绍

马克·伯廷（Mark　Bertin），医学博士，是一名在美国纽约州普莱森特维尔私人执业的发展行为儿科医生，纽约医学院儿科学助理教授，温沃德（Windward）教师培训学校教员，“常识媒体”编委会成员。

前言作者阿里·塔克曼（Ari Tuckman），心理学博士，是一名在美国宾夕法尼亚州西切斯特私人执业的临床心理学家，多动症诊断及治疗专家。

译者介绍

赵雪莲

美国康涅狄格大学特殊教育学硕士，是关键反应训练在中国的唯一官方培训平台—北京殊心文化传播有限公司的创始人。译有《多动症儿童的正念养育》《课堂内的积极行为干预和支持：积极课堂管理指南》等书。

与过去相比，我们现在对注意缺陷/多动障碍（attention deficit/hyperactivity disorder，简称为ADHD，又称为多动症）的了解越来越多。我们建立起了ADHD的完善科学体系，也发现了一些广为流传的治疗方法，还开发了一些教师可以使用的方法，以帮助教师满足ADHD学生的独特需求。

但是对于你——一个用尽一切办法想立刻解救自己孩子的家长而言，可能很难知道自己应该做什么。孩子的一些行为应该得到你的处理，而另一些行为则需要被忽略；有时候孩子需要得到你的帮助，而有时候则需要孩子自己去解决问题。一般来说，当家长能够保持冷静时，事情会进展得更顺利，但想要保持冷静，总是说起来容易，做起来难。

Russell Barkley博士说过一句名言，“对于ADHD这种障碍来说，并不是不知道该做什么，而是知道该做什么却做不到。”这句话当然适用于有ADHD的人群，但是也同样适用于他们的家庭成员。作为家长，即使你知道如何回应孩子最理想，可能你也还是经常感到你给孩子的回应不是最好的。不幸的是，家长很多时候并不确定如何回应孩子最好。

本书将从两方面给你帮助：让你了解可以做些什么来帮助孩子，以及如何去做。Bertin博士在书中很好地解释了有关ADHD的方方面面，以便帮助你做出更完善的决策。另外，本书与其他相关主题书籍不一样的地方，就在于对概念应用的着眼点——并不是应用于理想的状况之下，而是应用于现实的忙乱生活中。在本书的最后，Bertin博士会带领你通过简单但是强有效的正念技能，来帮助你成为你想成为的那类家长——可能不够完美，但是足以帮助孩子茁壮成长。

为人父母，通常需要有灵活的期望，足够的耐心，并且有时能够接受养育策略上的转变，平衡在其中非常重要。因为ADHD孩子通常表现得不稳定又无法预测，所以在维持其稳定性和可预测性上的平衡时，你可能要更加小心。这样，你的孩子就知道他能期待什么，并且也能认识到当计划A不成功时，还有计划B。神奇的是，你很快就会认识到，正念和意图能够帮助你：坚持计划，同时知道何时应该改变计划。

养育好带的孩子相对来说比较简单，但正是养育更有挑战性的孩子才强行要求父母成为最好的自己。本书不仅会帮助你成为一名更好的家长，还会帮助你成为一个更好的人。当你在面对所有这些困难的时候，不断挑战自己的预设。通过保持良好的习惯，用更好的行为替代不太有建设性的行为，从而慢慢成为你真正想成为的那个人。如果你可以和孩子在困难时期坚持下来，那么在生命中的其他时间里你同样也能做到。

Ari Tuckman

心理学博士，工商管理学硕士

引言

　　正念和你的家庭

　　使用本书来支持多动症儿童的照料

第一章　开启养育多动症儿童的正念之旅

　　　　了解评估的益处

　　　　有ADHD意味着什么

　　　　评估ADHD或排除ADHD的可能性

　　　　正念的角色

　　　　从今天开始运用ADHD的正念方法

　　　　行动计划：开启管理ADHD的正念之旅

第二章　从执行功能的角度认识多动症

　　　　ADHD和大脑管理中枢

　　　　执行功能是如何发展的

　　　　养育实践：从执行功能的角度看孩子

　　　　另一个障碍：无法完成任务

　　　　ADHD与盲人摸象

　　　　处理压力的正念方法

　　　　非正式的正念练习

　　　　行动计划：提高对孩子ADHD的意识

第三章　为什么照顾好自己对孩子很重要

　　　　ADHD对父母的影响

　　　　给自己休息的时间

　　　　照顾好自己

　　　　缓慢但坚定地改变

　　　　判断你是否有ADHD

　　　　注意力很重要

　　　　注意力如何帮助你挣脱压力

　　　　保留自我照料的时间

　　　　行动计划：照顾好自己

第四章　改变从你开始

　　　　重新看待困难经历

　　　　我们如何处理不愉快的体验

　　　　抓住缰绳

　　　　培养独立性

　　　　执行功能管理工具包

　　　　杜绝完美主义

　　　　揭开ADHD的面纱

　　　　行动计划：系统外化

第五章　仔细倾听，认识多动症对沟通的影响

　　　　找到中间地带

　　　　ADHD对沟通的影响

　　　　记录你的谈话

　　　　行动比语言更重要：帮助孩子处理沟通问题

　　　　弥补沟通

　　　　正念和沟通

　　　　用ADHD计划支持正念沟通

　　　　行动计划：练习正念沟通

第六章　行为管理：用赞扬和奖励强调成功

　　　　有影响力的父母和孩子

　　　　开始行为训练

　　　　支持奖励系统

　　　　将正念融入赞扬和奖励

　　　　放自己一马

　　　　行动计划：用行为计划强调积极面

第七章　处理问题行为

　　　　设置限制的基础

　　　　终止问题行为的行为基础

　　　　设置限制的关键工具：隔离

　　　　通过设置限制来纠正行为

　　　　为家庭之外的行为设置限制

　　　　常见的限制障碍

　　　　正念的双翼

　　　　行动计划：处理挑战性行为

第八章　多动症儿童的校园生活

　　　　执行功能如何影响课堂表现

　　　　在学校里没有“应该”——只有能或不能

　　　　执行功能和教育政策

　　　　理解你能如何影响系统

　　　　制定学业计划

　　　　充分利用家庭作业

　　　　高中计划和ADHD

　　　　回?正念

　　　　行动计划：帮助孩子获得学业成功

第九章　多动症的药物治疗——如何做决定

　　　　正念和不确定性

　　　　将正念用在决策上

　　　　ADHD药物焦虑

　　　　事实与误解

　　　　药物的潜在好处

　　　　ADHD药物的类型

　　　　避免副作用

　　　　管理ADHD用药

　　　　正念修复

　　　　正念和慈悲

　　　　行动计划：协调治疗决定

第十章　制定可行的每日常规

　　　　ADHD和日常生活

　　　　重要的事先办：晨间常规的重要性

　　　　饮食和锻炼

　　　　入睡

　　　　使用技术还是被其利用

　　　　困境的释怀

　　　　行动计划：建立和维持每日常规

第十一章　儿童正念

　　　　　对成人和儿童的正念研究

　　　　　为孩子解释正念

　　　　　正念、大脑和家庭幸福

　　　　　行动计划：建立和维持正念练习

资料

　　评定量表

　　书籍

　　正念应用程序

参考文献

有ADHD 意味着什么

一个多世纪以来，大众文化和医学文献里都有对ADHD 症状的描述。我们来看一下这首19 世纪的德国童谣（Hoffman，2004）：

“让我看一看，菲利普能不能成为一个小绅士；

让我看一看，他能不能安静地坐在桌子旁”：

爸爸让菲利普好好表现，

妈妈也看起来很严肃。

但是焦躁的菲利普，

他不能安静地坐着；

他扭啊扭，嘻嘻笑，

然后，我把秋千摇一摇，

把他的椅子往上抬一抬……

ADHD 的医学探讨可以说由来已久，但是直到最近人们才开始使用ADHD 这个术语。因此，虽然我们对ADHD 的认识在过去的几十年里突飞猛进，但实际上就这一障碍本身而言，它在很早之前就已经被人们注意到了。现代社会节奏过快，使得外界出现了太多干扰，以至于人们有时候认为这些干扰就是造成注意力障碍的主要原因，然而，ADHD 是一种特定的医学疾病。遗传研究、大脑成像以及多种生物危险因素（比如胎儿酒精综合征）清晰地定义了，与个体大脑某个特定区域发展出现问题相关的障碍，与个体所处的环境完全无关（Barkley，2006）。

从广义上来讲，在ADHD 个体身上，负责一系列自我管理技能的脑区都不活跃。健忘、时间管理不当、分心、充耳不闻、沮丧时过度情绪化等这些长期问题都反映了特定认知能力的不足。就像一些人比其他人更容易学会画画、投篮或弹奏乐器一样，计划、记忆以及集中注意力这类技能也受基因影响。

ADHD 通常以一组基于神经病学的症状为特征，这些症状分为两大类：注力不集中，多动／冲动（American Psychiatric Association，2013）。

注意力不集中

● 经常注意不到细节，或者犯粗心的错误

● 经常很难把注意力集中在任务或游戏上

● 经常在别人对其说话时表现得充耳不闻

● 经常不遵守指示，无法完成学校作业、家务或工作

● 经常在组织规划任务和活动上有困难

● 经常拒绝、讨厌或不愿意做需要长时间集中精神的任务（比如学业任务

或家庭作业）

● 经常遗漏完成任务和活动所必需的东西（学校材料、铅笔、书本、工具、

钱包、钥匙、文件、眼镜、手机等）

● 经常容易分心

● 经常在日常生活中丢三落四

多动／冲动

● 经常摆弄或拍打手脚，或在椅子里扭动

● 经常在要求安坐的情境中随意离开座位

● 经常在不恰当的情境中乱跑或乱爬（在青少年或成人期，该症状可能会

减弱为感到坐立不安）

● 经常不能安静地参与游戏或休闲活动

● 无时无刻不在动，仿佛装了马达

● 经常无休止地说话

● 经常问题还没问完，答案就脱口而出

● 经常难以等待自己的顺序

● 经常干扰或打断他人（比如插话或打断别人的游戏）

你可能会发现，以上很多症状也是正常发展的一部分。如果没有明显和持久的影响，它们基本上只能算个性表现，并且有一些会随着年龄的增长而改变。换句话来说，一个不专心或冲动的孩子，只要在生活各个领域中的表现没什么问题，就不可能有ADHD。同时，就像前文中提到的，只有在这些症状实际干扰到孩子的生活时才能诊断为ADHD。接纳差异和多样性才是生活的调味品，这已是老生常谈。当然，幼龄孩子通常都是多动、冲动的，也很容易分心。但是当这些问题长期、无意地影响了个体的幸福成长，那么家长就要有所行动了。如果ADHD（或其他障碍）阻碍了孩子的成功，不管涉及的是游戏、学习、关系、自尊还是其他生活领域，我们都要找一找其中的原因。