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儿童心理治疗

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儿童游戏治疗

美国西北游戏治疗研究中心的创始人、美国游戏治疗协会的前任主席丹尼尔·S.斯威尼博士的经典之作

作者：（美）丹尼尔·S.斯威尼（Daniel S. Sweeney）

译者：王晓波

定价：58.00

咨询治疗，儿童治疗，游戏治疗

出版信息
内容简介
推荐
著译者介绍
序言
目录
书摘

出版信息

出版日期：2020年8月1日

出版社：中国轻工业出版社

ISBN：9787518412969

装帧：平装

页码：260

开本：16开

纸张：胶版纸
内容简介
游戏是孩子最自然的伙伴。如果成人期望与孩子进行密切的情感交流，他们就必须理解孩子们在做游戏时所传递出的信息含义。游戏绝不只是简简单单的玩耍，它是孩子们的一种非语言交流形式。这本书不仅告诉读者应当怎样与孩子打成一片，还用最简单的语言引导你在游戏的过程中巧妙地与孩子们融为一体，从而改变你与孩子的相处之道。
推荐
　　斯威尼博士（Daniel Sweeney）在本书中给我们充分显示了关系具有强大的心灵治愈作用。本书对于所有与孩子一起工作、用游戏作为治疗工具的治疗师来说，是一种极大的鼓舞！
——保罗·沃伦（Paul Warren）博士
《咨询与儿童》（Counseling and Children）作者

　　谁来帮助孩子们？必须有人勇敢地往前迈出一步，去关注孩子们独特的需要，以及通过游戏来表达他们需要的动力方式。斯威尼接受了这个挑战，给我们提供了一个了解儿童内在世界的方式。
——加里·兰德雷思（Garry L. Landreth）博士
《游戏治疗》（Play therapy: The art of the relationship）作者

　　斯威尼博士会带领你开始一段了解儿童情绪的旅程。通过将理论与真实生活中的实践相结合，斯威尼能帮助治疗师对儿童的内在需要有更深入的理解。
——威廉·李卡特（Wm. Lee Carter）博士
《儿童思维》（Kid think and “why did you do that”）作者

　　对于希望将游戏治疗技术融入儿童治疗的心理健康专业人员来说，本书是一本非常实用的手册，能帮助他们更好地对儿童进行治疗！
——格兰特·马丁（Grant L. Martin）博士
《儿童和青少年咨询中的关键问题》（Critical problems in counseling children and youth）作者
作译者序
作者简介

丹尼尔·S.斯威尼
（Daniel S. Sweeney）博士
美国乔治福克斯大学终身心理咨询教授，美国西北游戏治疗研究中心的创始人和主任，美国游戏治疗协会的前任主席及前任董事会成员。他是一名注册游戏治疗师，也是私人执业心理治疗师。他在儿童治疗、夫妻治疗和家庭治疗方面拥有丰富的经验。

译者简介

王晓波
北京师范大学外语系研究生毕业，之后任教于首都经贸大学英语系。对心理学颇有兴趣，近年来已翻译出版了多本心理学方面的书籍。
序言
谁能来帮助孩子们？如果孩子没有得到理解，他们又怎么能获得帮助？因此，我们需要有人能向前一步，呼吁基督教团体能意识到孩子们的特殊需要以及他们常常会通过游戏与他人进行交流的方式。孩子是上帝所创造的。虽然大多数教会和精神医疗的专业人士会很容易地根据年龄或身高界定孩子的范围，但他们中真正清楚怎样与孩子进行沟通的却为数不多。一个只有五岁的个体从任何意义上讲都是一个人，而且这个人（或者说这个孩子）与其他成年人一样，应当得到应有的尊重、认可、肯定、理解，并被给予认真的倾听和真诚的对待。
丹尼尔·史威尼（Daniel Sweeney）就是那个向前迈出一步的人。他接受了这一挑战，对儿童的世界进行了深邃、敏锐的洞察。因此，我建议即将阅读这本书的读者能够丢弃过去对孩子持有的看法和有限的认知，让这本书引领你进入孩子们的真实生活。不错，他们是孩子，但他们绝不仅仅只是孩子！他们是上帝的杰作！意识不到这一点，那我们就很可能会抑制上帝创造孩子的用意。基督徒父母们、教会工作人员、关爱孩子的老师、看护中心的员工以及儿童主日学的老师会干扰上帝对孩子的规划吗？绝对可能！而且是在他们自己察觉不到的情况下。如果成人不能敏感地捕捉到孩子的内心想法并做出恰当的回应时，上帝对孩子的计划就无法得到施行。
游戏是孩子最自然的伙伴。如果成人期望与孩子建立密切的情感交流，他们就必须理解孩子们在做游戏时所传递出的信息含义。游戏绝不只是简简单单的玩耍，它是孩子们的一种非语言交流形式，因为在那样的场合下，语言不能够或者不足以表达他们的实际想法。因此，如果我们想对孩子有所帮助的话，我们必须乐于和他们打成一片：看他们所看的；经历他们所经历的；感受他们所感受的；好奇他们所好奇的。而要做到这一点，就需要进入他们的游戏世界。唯有这样，我们才能触碰到他们的内心深处。
丹尼尔在本书中不仅告诉读者应当怎样与孩子进行这类接触，他还用最简单的语言引导你在游戏的过程中巧妙地与孩子们融为一体。这本书能够改变你与孩子的相处之道。
上帝赋予我们养育孩子和与他们建立亲密关系的神圣责任。这本书开启了我们进入孩子内心世界的大门，并且不断地提醒我们抓住每一个机会，借助有利于他们成长的方式与他们进行交流。其实我们每个成年人在学会安静地坐下来和开始工作前，都曾经历过一大段游戏时间。我相信这也是上帝的安排，它是为我们与孩子进行交流和建立关系做准备。孩子在游戏过程中会传递出大量的内容，这本书就旨在帮助我们了解和使用孩子们的游戏语言，并助其健康成长。这本书极其实用，因为书中提供的建议和方法能够立刻在家中、咨询时、课堂上和教会与孩子沟通时派上用场。

加里·兰爵斯博士（Dr.Garry L.Landreth）
北德州大学游戏治疗中心主任、校董、教授
目录
前言

致谢

引言

第一部分：进入儿童的世界

第一章　儿童的世界
第二章　儿童通过游戏进行交流

第二部分：游戏治疗

第三章　游戏治疗作为基础治疗
第四章　与父母配合
第五章　游戏室和游戏材料
第六章　怎样进行儿童游戏治疗
第七章　治疗界限的设定
第八章　在游戏治疗中使用故事、沙盘和艺术
第九章　通过游戏为儿童提供咨询的相关事项
第十章　父母培训：亲子游戏治疗

第三部分：根据儿童的具体需要进行治疗

第十一章　治疗受过创伤的儿童
第十二章　治疗破坏性行为问题
第十三章　治疗焦虑和抑郁的儿童
第十四章　治疗其他童年期常见问题
第十五章　儿童与精神药理学

附录一　评估工具
附录二　咨询知情同意书
附录三　职业披露声明
附录四　针对教育和培训使用录像带的授权书
附录五　采购游戏治疗玩具的商店和公司
图片说明
摘要
第一章　儿童的世界

你知道孩子是什么样子的吗？他与时下的成人完全不同。他
的身上有着圣水洁净过的精神。他全然地相信爱、美好和信念。
——弗朗西斯 ·汤普森（Francis Thompson）

与孩子们在一起真令人感到愉悦！他们看世界的视角与成年人的视角完全不一样。他们看世界的目光里没有嘲讽、怀疑和不信任，那些都是他们长大成人后才学会的。他们的天真和单纯让成人愿意与他们待在一起，因为这会令成人放松和开心。
最近，我五岁的女儿雷娜塔让我再次领略到孩子是多么的纯真和简单。虽然现在我和家人都住在德州，但我们讲话时一点德州口音也没有，而且我们也不使用任何南方的口语。可是我们的朋友贝基却不一样，她在说话时会用大量当地的方言和口语。
有一天她在我们家待了几个小时后，大声地冲着她的孩子们喊道：“好了，孩子们，把你们的东西收拾好，我们该走了。 ”（她的话南方口音很重，听上去好像是：我们该修理了。）
当时她正拉着雷娜塔的手，于是我女儿用困惑的表情看着她，然后很认真地问她：“哪里坏了，需要修理？”孩子的想法确实与成人的想法不一样！
由于孩子的观点、看法和见解与成人的大相径庭，因此毫无疑问，我们在咨询时不能将对成人使用的治疗方法用在孩子身上。要想医治心灵受到伤害的儿童不仅需要理论和方法论的知识，更需要同理心，即理解他们的世界，其重点就是要学会用孩子的眼光来看世界。查尔斯·汤普森（Charles Thompson）和琳达·鲁道夫（Linda Rudolph）在其合著的教材《儿童心理辅导》（Counseling Children）中描述得非常符合实际，“能回到无忧无虑、没有负担、不用为财务支出担心、也无须经受工作的压力和考虑社会问题的童年时代该有多好啊！而且人在童年时可以有各种憧憬和幻想。但遗憾的是，对许多成年人来说，童年的回忆带给他们的并非无忧无虑、轻松愉快的快乐时光。正常孩子在成长过程中需要经历一系列认知、身体、情绪和社交方面的变化，与之相伴而来的还有压力和冲突，它们可能会导致孩子在习得或行为方面出现问题。除此以外，飞速发展的社会也在不断产生压力和冲突，它们有时令成年人都感到无法理解和应对。因此在这样的环境下，孩子的世界并不是那么妙不可言。”
儿童咨询师花时间思考儿童世界的本质是很有必要的。在小孩子的眼中，成人是什么样子的呢？——一个小脑袋的巨人，因为对孩子来说，成人太高了，头又离孩子太远，孩子根本触摸不到。可是大多数儿童咨询师在迎接孩子时，只是站着，向孩子伸出一只手。当孩子不愿离开父母时，咨询师还感到奇怪，不明白其中的原因。其实如果能培训咨询师在见到孩子时蹲下来，与他保持在同一高度，问题就解决了。第一印象对咨询效果非常重要。
当我们开始用孩子的视角环顾他们的世界时，我们其实也会对成人的世界产生出新的认知。充分、深入地了解儿童的世界能够让我们成为更称职的父母和更优秀的咨询师。认真思考一下下面这段话，它是美国总统赫伯特·胡佛（Herbert Hoover）对孩子做出的评价。
我年纪越大就越喜欢孩子。今天是我80岁生日，我要再次向他们致敬。孩子是人类各族群中最健康、最可爱的人。他们富于幻想、别出心裁又调皮捣蛋，他们让这个世界充满了欢乐和幽默。在他们眼中，我们成年人总是忧心忡忡的。与他们活力四射的生活相比，我们活得小心翼翼、处处提防，还得不辞辛苦。每天晚上我们把他们安排上床后才能松口气，可第二天一早又会满怀喜悦和期待地拥抱他们。我们羡慕他们对生活充满好奇，并且勇于冒险和探索。正是孩子向我们表现出的这些特质，才能让我们对生活始终保持神秘感。

要是我们无需花太多时间就能像孩子那样用新奇和真诚的眼光看待世界，那实在是太好了！如果你在读过本书后，除了对孩子的世界有了更多的理解外别无所获，我仍认为你的收获是很大的。

儿童的世界一点也不安全

儿童应当在他们感到安全的环境中成长，这也是为什么儿童咨询师首先要为儿童提供一个安全固定的治疗场所。但不幸的是 ,对儿童来说，治疗室以外的世界一点也不安全——虐待、忽视、暴力、绑架、毒品等。要想弄清楚为什么孩子的世界充满不确定和不可预知性，只需看看高达近 50%的离婚率就能明白了。父母离婚必然会给孩子造成心灵创伤，知道有多少孩子会因此受到伤害吗？每天都成千上万。
此外，孩子自己也不觉得这个世界是安全的。事实上，他们对未来也很恐慌。1995年，巴纳研究机构（Barna Research）对美国1023名儿童进行了抽样调查，得到的结果令人瞠目。根据这份调查，47%的儿童对生活的期待模糊不清，甚至认为他们的未来不会快乐；65%的儿童认为他们的父母会死去；57%的儿童担心他们在学校的成绩不够好；54%的儿童害怕他们会染上艾滋病。10—13岁的孩子普遍认为他们很可能会成为成人虐待的受害者。由于孩子没能在安全的环境中长大，导致社会上出现了许多问题儿童和青少年。
《红皮书》（Redbook）在 1990年 3月刊登了一篇题为《孩子们长得太快了吗？》的文章。文章中引用了李·索尔克博士（Lee Salk）的说法：“孩子们正在被误导。他们在心智尚未成熟时就被推着走向独立，我们急着让他们早早结束童年时期。”匆匆让孩子步入成年人的世界不仅使他们对周围的环境缺乏安全感，而且造成了严重的后果。电视——全国排名第一的保姆——就是罪魁祸首之一。几年前，全国抵制电视暴力联盟发布了一份报道，称在年满 18岁前，每个孩子平均会在电视上看到52000起谋杀或蓄意谋杀案。如果再加上有线电视和录像，这一数字可达到72000起。由于试图限制电视暴力的努力没有成功，未来这个数目很可能会继续增长。艾伦·沃特那博士（Ellen Wartella）是沟通研究机构的教授，他说：“孩子们从电视新闻里目睹了世界各地发生的事件，又透过电视节目和广告知道了成年人的生活。即使在周末上午本该属于孩子的时间，电视里也充斥着毒品、酒精和艾滋病的内容。电视彻底改变了孩子童年的本质。”
这期《红皮书》还讨论了父母为什么愿意让孩子尽快长大。弗雷德·罗杰斯（Fred Rogers）发表了题为《罗杰斯先生的邻居》的文章（顺便一提，罗杰斯是一位非常出色的儿童治疗师）。他在文章中称，敦促孩子早点长大无异于拔苗助长。他说：“如果我们真的希望孩子成功，有所作为，我们就应该像对待成人那样尊重他们，让他们按照自己的节奏成长。”当孩子发现社会在催促他们快点长大时，他们就会失去本应保有的纯真。针对当前教育学龄前儿童应对性虐待的趋势，大卫·艾尔金德（David Elkind）博士认为，“给一个 3岁的孩子读一本有关性虐待的书等于告诉她，她需要照顾好自己。可事实上，当面对一个成年人时，她根本没有能力保护自己，而且在这个年龄，她也不该为此担心。”
《红皮书》中还有一份报道显示，五六岁的女孩已经开始担心身体发胖；相当数量的 12岁孩子已经有了性经历；儿科医生也反映，有些孩子从 3岁开始就表现出与压力有关的行为和健康问题（比如，胆固醇和血压过高、头痛以及胃疼等）；此外，儿童的自杀率也在以惊人的比例增长。
《美国心理学家》（American Psychologist）中有一篇大卫·芬克霍（David Finkelhor）与珍妮佛·佐巴·莱瑟曼（Jennifer Dzuiba-Leatherman）合写的文章。他们在文章中指出，“儿童遭受的伤害和家庭暴力超过了成人，而且其中有的就是专门针对儿童的，比如自家人绑架”。作者将儿童受到伤害的情形分成三种类型：（1）普遍型：这一类型的伤害发生在许多儿童的成长过程中，包括手足攻击、父母体罚、蓄意破坏、同伴欺凌和抢劫；（2）严重型：这一类型的伤害不常发生，包括身体受虐、忽视和家人绑架；（3）特殊型：这一类型的伤害就更加少见，包括谋杀、虐待致死和非家人绑架。下图显示了对不同类型受害者的统计。

儿童需要有怜悯心的咨询师

在前面的序言中我提到，儿童在接受咨询的过程中未得到咨询师足够的重视。基于这一关注点，我们或许应该提出这样一个问题：儿童的心理健康需要更多的外界干预吗？或者说，由于它是一个极为特殊的领域，只需引起为数不多的专家的关注就可以了吗？普通心理学和精神心理学的相关文献均认为，儿童没有得到疗效最大化并且有助于其成长的治疗。
根据美国技术评估办公室提供的数据，约有12%的美国儿童，差不多750万，需要接受心理健康咨询。在另一份报道中，心理学研究者琼·图马（June Tuma）则认为，15%（约950万）～19%的美国儿童有不同程度的情绪障碍，其中有3%～8%的儿童的情况非常严重。而且，在这些需要医治的儿童中，70%～80%的儿童并未得到这样的机会。在针对大都市儿童心理健康需求及咨询情况进行调查时发现，38.5%的儿童存在精神障碍方面的风险，但其中只有11%的儿童前往心理咨询机构接受治疗，低于在学校（37%）或医院（13%）接受治疗的人数。显然，全美国范围内的情况也会与此类似。
虽然现在儿童心理健康领域有明显的需求且远未得到满足，可是对儿童心理咨询师的培训仍严重不足。只有10%多一点的精神科医师愿意从事儿童治疗工作，而心理学家中有此意愿的人数连1%都不到。图马说，她在调查那些打算从事儿童咨询工作的人时发现，他们中接受过临床培训的太少了。他们在接受调查时反映，他们在读心理学研究生时，没有研习过儿童心理学的科目。他们感到最为匮乏的五个方面是：儿童发展和临床课程、儿童评估和治疗培训、在各种环境中与儿童相处的经验、怎样引导儿童以及适合用于儿童咨询的技巧。
虽然我们还需要更多的儿童心理咨询师，不过情况正在得到改善。在《心理学与基督教》（Journal of Psychology and Christianity）杂志的第一期上，格兰特·马丁博士（Grant Martin）作为客座编辑就撰写了一篇有关儿童的文章。他写道：“出于各种原因，在过去二十多年里，我们的注意力大多集中在有关成人的理论、研究和临床治疗上……但是现在，我感觉有越来越多的临床治疗师和研究人员开始关注儿童了。不过，儿童需求的重要性仍是非常紧迫的。因此，我们正在开发跟他们有关的数据库，其中包括理论思考、研究进展和临床发现。”我完全认同他的看法。当那些心灵受到伤害的孩子走进我们的咨询室时，我们非常想把爱传递给这些在困顿、磨难中挣扎的孩子。但如果想帮助他们，首先一定要了解他们；而要了解他们，就必须进入他们的世界。

儿童渴望被倾听

由于儿童渴望被倾听的机会，因此他们有时会通过不恰当甚至是令人厌恶的行为让自己“被听到”。想想经常被人们称为“恐怖的两岁娃”的现象——刚学会走路的两岁孩子，似乎拥有把成人逼疯的超能力。孩子的闹腾是不是缘于他们因为不能清楚地表达自己的想法而无法被成人理解，导致他们在挫败感驱使下这么做的呢？我认为是这样的。
在这种情况下，成人会怎样应对他们遇到的沮丧呢？父母一定有不了解孩子真实需要的困扰。被误解和无法厘清令人费解的环境是人们经常要面对的现实。这也是为什么我们有必要花时间和精力去了解儿童的世界；为什么要学会透过他们的视角看世界。
下面我讲一个匿名的故事，它叙述的是一个孩子如何用其独特的眼光看待周围的环境。
一位大学教授坐在家中的客厅里，聚精会神地读一本厚重的书。他的妻子在楼上吸尘，他3岁的女儿则在后院的沙盘那儿开心地玩耍。突然，小女孩用手拍打纱门，哭着大叫：“让我进去！”她的叫喊声打断了父亲的阅读。
教授有些不快，冲楼上的妻子喊道：给这小家伙开门，让她进来。可是吸尘器的声音太大了，他妻子什么也没有听到。教授只好不情愿地放下书，走到门口，急速地把门打开，用不耐烦的语气对孩子说：“好了，快点进来吧。”
没想到孩子的哭声变得声嘶力竭，嘴里还嚷着：“不！”
这时父亲也感到不胜其烦，大声对孩子说：“那你就待在外边吧！”
可是小孩子还是说：“不！”
这时父亲以为他让孩子感到为难了，同时意识到自己为人师、为人父的角色，他只好强装微笑，尽量温和耐心地对孩子说：“宝贝儿，你要么进来，要么待在外边。你选哪一个？没有别的选择。”
听了父亲的话，孩子的眼泪神奇地消失了，她平静地看着夏日的天空，轻声对父亲说：“可是，爸爸，难道你不想看看那些美丽的云彩吗？”
当我们为孩子投入时间和精力时，我们就可以看到那些云彩，而且这还不是我们唯一的收获。如果我们进入孩子的世界，我们就能更好地帮助他们。照顾和医治孩子是我们的道德责任。我非常认同几年前一些精神病医生在一个专业期刊上的呼吁，他们说：“我们这些主要从事成人精神病治疗的同行们经常在一起交流，我们一致认为，大部分人精神失常的诱因源自其童年时期。鉴于这一实际情况，必须考虑为儿童和青少年投入更多的心理健康服务，因为在童年期有效干预所产生的益处能够规避他们成年后给其个人和社会造成的危害……我们认为，虽然医师们在诊治儿童和青少年时的侧重点、方法和理念有所不同，但目标应当是一致的，即提升对那些情绪和行为失常孩子的治疗效果，提升他们的幸福感。”事实上，这一目标也是心理健康咨询机构和从事这一行业的所有专业人士的共同目标。
在我们对儿童进行咨询的过程中，如果他们没有很快呈现出我们希望和期待的进步，我们千万不要灰心丧气。只要我们努力进入他们的世界，设法触及他们的心灵，并给予他们所需的帮助，改变一定会发生的。

游戏是儿童的工作，而且绝不是微不足道的工作。
——艾尔弗雷德·阿德勒（Alfred Adler）