感谢你选择阅读这本书。我希望这本书能成为你在日常照顾和抚养患有注意缺陷/多动障碍（attention-deficit/hyperactivity disorder，ADHD）的儿童或青少年时不可或缺的指南。我的目标是向你介绍在我和多动症儿童及其父母近50年的工作中，我所发现的非常有价值的内容。在你为家人（不光是有多动症的儿子或女儿，还有其他家人）倾情付出时，我希望为你提供一本能反复翻阅的书。我相信，通过运用本书中的12项原则，你在抚养多动症孩子时遇到的困难会越来越少，你会变得更加有胜任感和自信，家庭也会更加和谐，而多动症儿童或青少年也会适应得更好。

如果你对我的畅销书《如何养育多动症孩子》（Taking Charge of ADHD2）有所了解，你可能会想，为什么我决定为多动症儿童的父母再写一本关于多动症的书。毕竟，那本书的副标题是“给父母的权威完全指导”，现在已经出到第四版了。我再写一本书的原因很简单：多动症儿童的父母时间有限，他们迫切需要能够解决各种日常问题的可靠方法。从我为数百个家庭提供的临床服务中，从800多场讲座的反馈中，我了解到，父母需要一些明确的指导方针，让他们在面对孩子多动症问题的同时，仍然能够向着“培养健康快乐的孩子”的目标坚定前行。当家庭陷入多动症的“泥沼”时，他们首先需要了解，自己要面对的是什么。有了这样的理解，他们才能用被证实行之有效的方法来“武装”自己。在本书中，读者能够获得这些行之有效的方法。

《如何养育多动症孩子》一书囊括了我自己的研究和我每周对于最前沿的科学文献的综述，它提供的是关于多动症各个方面的深入信息。而这本书同样是基于最新的科研数据和临床成果，但它的独特之处在于，它是我个人执业生涯和专业发展的更为直接的产物。当我和世界各地成千上万的父母一起工作的时候，我对那些倾尽全力让孩子过得幸福的家长充满关爱与共情。同时，我也得以切身体会，如此深切地关怀一个有特殊需求的孩子，并决心让他/她走上健康、幸福和成功的道路是一种什么样的感觉。几年前，我的孙子被诊断出患有自闭症谱系障碍（autism spectrum disorder，ASD）。从那时起，我就得到了一份“礼物”，那就是积极地帮助他克服自闭症谱系障碍所带来的挑战。见证他取得每天的发展成就给我带来了巨大的喜悦，并激励着我努力为多动症儿童的父母提供支持与帮助，就像我鼓励你引导孩子走向他/她能够拥有的最好生活一样。

因此，我希望本书不仅是一个简明的实用资源，而且能给你带来安慰和启发。当你上五年级的孩子在晚饭后突然想起，他必须在明天早上把一个立体模型交给老师时，我希望你能翻一翻本书的原则2，这项原则会提醒你孩子的问题是一种障碍，也会提醒你这种障碍对日常生活而言意味着什么，从而让你有更多的耐心。在你收到孩子同学发来的生日聚会邀请并因此不寒而栗时，我建议你翻一翻本书的原则12。这项原则能够帮助你对可能出现的混乱场面做出预判，提前做好计划，帮助你的女儿避免在混乱中崩溃。当你在忙乱地收拾那些孩子落下的、忽视的或半途而废的家务时，或者当你想起孩子早上又违反了多少条家规时，我希望你能读一读原则4，记住不要为小事过分操心。尤其是，如果这些小事加起来也不会影响大局，那就不要让自己陷入其中。

你将在接下来的部分中找到这类支持、建议及更多的内容。请记住，这些都是指引着大方向的指导性原则，而具体的路径要靠你自己来规划。还要记住，你也可以求助《如何养育多动症孩子》这本书，了解更多关于多动症的细节，这将有助于你规划路径，确保自己走在正轨上。

如何使用本书

你可以用以上描述的方式来使用这本书——在面对多动症带来的常见挑战时，随时翻开书，去寻找你迫切需要的帮助。你也可以把这本书从头读到尾，然后根据需要回看各个章节。（在本书中，我所说的“你”和“父母”也包括继父继母、养父母、祖父母，以及其他对多动症儿童负有主要养育责任的人。）

引言和前5项原则阐述了抚育多动症儿童的基础——理解成功育儿的关键（原则1），记住你的孩子表现“不好”不是因为他“坏”，而是因为他患有发育障碍（原则2），开启牧羊人的心态（原则3），明确你要处理的优先事项（原则4），从而你会更加关注孩子和你在每一刻的互动（原则5）。另外的7项原则针对多动症症状给孩子（和你）带来的问题，提供了更为务实的解决方案：如何使用奖励、触摸与交谈来鼓励孩子的良性行为，如何弥补孩子在时间和记忆方面的问题，如何提升孩子的组织管理能力以帮助他在学校和其他领域取得成功，如何让问题解决变得有形和具体，如何避免孩子因为多动症而难以离开家门。如果你还没有读过《如何养育多动症孩子》，我建议你先读一下那本书的引言部分，这样你会了解多动症的发展本质，及其如何转化为你在孩子的日常功能中所看到的现象。这种理解对于有效地运用本书中的12项原则至关重要。本书的结论部分也很重要，其目的是将12项原则结合起来，有助于你富有成效地养育多动症儿童。

原则1  利用通往成功的钥匙

如果你看了这份清单，认为这些因素可能对所有孩子的成长过程都有帮助，你是对的。尽管这些因素无法准确地预测多动症患者是否能够拥有积极的人生，也不是每个人能否获得成功的关键因素，但它们可能会给你的孩子带来一些好处。在几十年与患者家庭接触的经验中，我发现，有一些父母能够积极地拥护孩子的权益，正视孩子的障碍，知道他们需要额外的支持，并热切地关注孩子身上的优点，这对于孩子的发展而言是一个更重要、更根本的巨大优势。

多动症不是一种天赋。它通常不会带来任何好处、祝福、不寻常的才能或优越的品质。如果不进行治疗，多动症可能导致在患者成年期的预期寿命缩短长达12年的时间，因为多动症容易导致保健、饮食、睡眠、运动方面的问题，也可能会导致吸烟和饮酒过量。多动症可能是一种严重的甚至危及生命的疾病，如果不加以控制，患者儿童期的早夭风险会增加一倍，而成年期的早死风险会增加3倍以上。然而，多动症的症状也可能与个人的其他才能或天赋，以及高智商、支持性的家庭或社会环境、治疗和特殊资源相互作用，从而促进个人成功。

奥运会游泳运动员迈克尔·菲尔普斯（Michael Phelps）就是一个值得关注的例子，能够说明这种支持和付出的重要性。他的母亲和两位姐姐一直在帮助他：

菲尔普斯的母亲是一位助理校长，她在学校教了几十年书，这无疑对菲尔普斯在学校的表现很有帮助。所以，当菲尔普斯表现不好的时候，母亲就和他一起学习，并让菲尔普斯在学校得到额外的关注，以解决他在注意力集中方面的严重问题。当菲尔普斯因为数学而苦苦挣扎时，母亲为他聘请了一名数学家教，用运动的例子帮助他学习解数学应用题。当他不断打扰其他孩子时，母亲为他在学校争取了一个单独的座位。当他在游泳比赛中表现不好时，母亲会为他制定一些提示策略来帮助他控制情绪，尤其是控制他的脾气。总的来说，菲尔普斯的母亲建议家长与多动症儿童和青少年一起合作，帮助他们克服学习和生活中的困难。

像菲尔普斯这样的多动症患者还有成千上万人，这些患有多动症的儿童和成人可能（还）没有达到这个级别的成功，但他们同样拥有绽放的人生。

以菲利普为例，他的父母曾经来寻求我的帮助。当时，菲利普正在一个社区教会学校读三年级，并且快要被勒令退学了，因为他长期不能集中精力在学习上，总是在课堂上捣乱，在老师和修女上课时根本坐不住。菲利普的父母没有放弃他，一直努力寻找能做些什么帮助他更好地成长，他们这份辛勤的付出使得菲利普逐渐开始好转。在尝试过多种药物之后，我们认为，考虑到更传统的兴奋剂药物对菲利普产生的副作用，非兴奋类药物择思达（Strattera）对他而言是最好的选择。除此之外，我们还制定了一份与家庭奖励计划相关的每日行为报告卡（你将在本书后面的部分中了解到），以及每周两次的一对一课后辅导，由一位退休的特殊教育教师兼职私人家教。这些干预措施让这个原本聪明的孩子得以从原来的小学毕业，随后进入当地教区的大学预科高中，最后进入奥本大学就读，主修生物学。菲利普现在是一名地区环境保护局的水资源专家，走遍了大西洋中部地区，测试各种湖泊、溪流、水库和其他水资源的环境质量。

珀尔也很幸运，她的父母会尽一切可能帮助她克服学业成绩差的问题，以及她在应该做功课、学习或听老师讲课的时候喜欢和其他青少年交往的倾向。珀尔的父母把她带到我们的多动症诊所，我们给她开了针对多动症的兴奋剂药物，此外，学校为了解决她书写和生活组织能力弱的问题，也为她提供了特殊教育支持和便利措施（accommodations）。她对于这些干预措施反应良好。那时，她只是一个普通学生，但是她完成了高中学业，参加了社区大学的一系列活动策划课程，现在在一家大型活动策划公司的销售分部工作，为该公司组织商务会议。珀尔善于与他人互动，对工作充满热情。她希望旅行成为自己生活的一部分，并且她可以轻松地和每一个她遇到的人交谈。这些优势都让她成了这家公司理想的销售人员。是珀尔的父母让我们看到了珀尔的长处。然而，她自己也将事业上的成功一部分归功于她让公司聘请的行政助理，这位助理做事井井有条，但不善社交，乐于在公司办公隔间工作，负责处理珀尔拿到的销售合同后续所需的文书工作和日程安排。

还有达莱娜，她和大多数多动症儿童一样，功课做得很差。当她无法按自己的意愿行事时，也会扰乱家庭生活，这是经常发生的事。她的父母参加了我们的家长行为管理培训课程，并能够遏止女儿做出违抗行为的倾向。这个家庭没有使用药物，而是选择让女儿在附近的一所小型私立学校就读，这所学校专门招收有学习和注意障碍的儿童，学生与教师的比例比其他学校要小得多。随着年龄的增长，达莱娜对有线电视上播放的犯罪题材电视剧表现出了极大的兴趣，爱上了电视剧里那种聚焦于解决问题的工作。她的父母鼓励她参加一个社区大学的实验室技术医学项目，期间她还在当地一家医院的病理学实验室实习。在那里，她遇到了一些人，他们帮助她发挥自己的才能，让她到市警察实验室工作，做实验室测试以及收集证据所需的一些实地工作来支持警方的调查。

第1把钥匙：确保孩子得到专业的评估、诊断和治疗

多动症是可以进行有效治疗的。在这种治疗的帮助下，孩子更有可能在生活中取得成功。确保孩子能够健康发展的第一步是进行全面的专业评估，以便制定适当的治疗方案。无论是使用美国食品药品监督管理局（U.S. Food and Drug Administration，FDA）批准的药物，还是任何其他用来处理多动症的循证治疗方案（从课堂行为管理方法到特殊教育服务和行为取向家长培训项目），都需要以专业评估为基础。最佳的治疗结果通常源自综合的治疗方案，而不是单独的治疗手段。贯彻本书中的原则也有助于你有效地给孩子提供支持，让孩子踏上通往成功的旅途。［关于多动症诊断和治疗、在学校和家中的行为管理和学校的便利措施，更多信息详见《如何养育多动症孩子》（第四版）。行为管理方法的基本原理也贯穿这本书。］

电视明星、艺术家泰·彭宁顿（Ty Pennington）曾经总结过适当治疗的好处，他小时候对破坏和重建事物的嗜好演变成了一个受欢迎的电视节目《极端改造：家庭版》（Extreme Makeover: Home Edition）。“现在……我真的能完成任务。我可以完成一个句子，也可以完成任务清单上的项目。有一次我服用了赖氨酸安非他命（Vyvanse）这样的长效药物，然后，砰，就像有人给了我一副眼镜，突然间，我不仅看到了以前看不到的东西，而且看到了我犯下的错误以及该如何纠正它们。”谈及他在艺术学校里取得的成功，彭宁顿补充道：“我的成绩从D变成了A。我不是只做一个项目，事实上我完成了3个项目，足以看出我多么有才华。”

很多像彭宁顿这样的多动症患者都利用自身的优势和喜好找到了适合自己的职业。但实际上，在所有的案例中，如果患者没有在儿童和青少年时期得到适当的治疗，他们将永远无法取得这样的成就。十几岁的时候，玛丽拉娜就喜欢和全家人一起去跳蚤市场、古玩市场和个人资产拍卖会买东西。几十年前，她就对玩具、书籍和家用器具产生了浓厚的兴趣，事实证明她很有眼光，能够分辨出可以转售获利的有价值的商品。尽管有这样的天赋和很高的智力，玛丽拉娜在学校里仍然很吃力。事实上，她的高智商导致了一部分问题，因为校方认为她只是一个觉得无聊、爱惹麻烦但有天赋的学生，而不是一个多动症患者，因此在为她提供适当的特殊教育便利措施和帮助方面犹豫不决。经过多次讨论，我和她的父母决定让玛丽拉娜开始尝试使用针对多动症的药物，但更重要的是，父母把她转到了一所专门接收患有学习障碍和多动症的儿童的私立学校。在这所特殊学校里，玛丽拉娜度过了成功的4年，后来又到附近的一所小型大学攻读文科学位。现在，玛丽拉娜是一家珍本书经销商的合伙人，这份工作让她得以周游世界，寻找罕见的书籍，并与可能会购买这些书籍的潜在客户会面。这个故事再次展现了，在学校系统对孩子的问题有所怀疑的情况下，父母的坚持如何能让孩子得到他真正需要的帮助。